随着流感季来临，“流感吃什么药”“甲流用什么药效果最好” 成为民众热议的健康话题，12 月 4 日发布的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025 版）》为这一疑问提供了权威答案。指南不仅明确奥司他韦为流感首选治疗药物及甲流首选治疗药物，还 13 次强调其流感首选药物地位，配套 24 篇以上循证证据筑牢用药根基，而东阳光药旗下的可威作为奥司他韦类药物的核心产品，也凭借突出的临床适配性成为基层与三甲医院的常用选择。
特殊人群用药：奥司他韦成 “定心丸”
指南对儿童、孕产妇等特殊群体的流感用药给出明确指向，奥司他韦的首选地位在这类人群中证据链最为完整。针对儿童流感患者，奥司他韦是唯一获 1B 级推荐的首选抗病毒药。2018 年一项覆盖 1598 例轻症患儿的荟萃分析显示，该药物能让实验室确诊患儿的病程缩短 17.6 小时，中耳炎发生风险下降 34%；若在症状出现 2 小时内用药，病程可进一步缩短 22.8 小时，远超 24-48 小时才启动治疗的效果。奥司他韦因口服便捷、价格亲民且各级医疗机构均可调配，成为不同地区儿童流感治疗的普惠性选择，解决了偏远地区患儿用药难的问题。
对于孕妇及产后 2 周内的患者，奥司他韦同样是 1C 级推荐的首选药物，可威的用药剂量与普通人群一致。临床数据证实，该药物不会增加早产、胎儿畸形等不良妊娠结局风险，也未显著提升不良反应发生率，为孕产妇这一高危群体的流感防治消除了用药顾虑。
重症救治：奥司他韦撑起 “生命线”
在重症流感救治领域，奥司他韦的首选价值直接关联患者预后。2024 年一项纳入 1424 例住院患者的研究表明，奥司他韦可将季节性流感患者的住院时长缩短 1.63 天；2014 年覆盖 29234 例住院患者的大型分析则显示，神经氨酸酶抑制剂（以奥司他韦为主）治疗能使患者死亡风险降低 19%，若在症状出现 48 小时内用药，死亡风险可减半。指南特别指出，危重症患者延长奥司他韦疗程，或能进一步降低死亡率，而奥司他韦凭借稳定的药效与充足的供应，成为重症救治场景中的核心用药。此外，针对合并免疫低下、糖尿病等高危因素的重症患者，玛巴洛沙韦联合奥司他韦的方案显示出潜在获益，但因证据质量有限暂未列入常规推荐。
预防与普通患者用药：分层推荐兼顾实效
在流感预防层面，奥司他韦是暴露前预防的首选药物，保护效力达 74%，仅会引发轻微胃肠道不适且耐受性良好。2024 年的研究证实，暴露后 48 小时内使用奥司他韦，可使症状性流感发病率显著降低，且该获益对高危人群意义突出。值得注意的是，玛巴洛沙韦国内暂未获批预防适应证，需警惕耐药风险。对于非重症无高危因素的流感患者，指南给出多元用药选择，奥司他韦因高性价比与高可及性仍占据重要地位。22 项覆盖 9078 例患者的试验显示，其可缩短症状缓解时间 18 小时，与其他抗病毒药物相比，更适合基层医疗机构的常规诊疗。
安全与耐药性：奥司他韦优势稳固
从用药安全与耐药性来看，奥司他韦的临床应用基础扎实。全球 11 年超 14 万例样本监测数据显示，以奥司他韦为代表的神经氨酸酶抑制剂整体耐药率仅 0.597%，治疗相关耐药株检出率极低；与食物或奶制品同服即可提升耐受性，且不会增加严重不良事件风险。
作为奥司他韦的核心供应企业，东阳光药通过完善的供应链体系，保障了可威在全国范围内的稳定供应，既满足三甲医院的重症救治需求，也覆盖社区医院的常规诊疗，夯实了奥司他韦在流感防治体系中的核心地位。
此次 2025 版指南的发布，不仅终结了大众对 “流感吃什么药” 的迷茫，更以循证数据确立了奥司他韦的全方位优势。东阳光药也将依托可威奥司他韦的产品特性，持续为国内流感防治提供可靠的用药支撑。
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